Очаговая дезинфекция: что это, когда проводится, цель, формы (профилактическая), что включает в себя (методы), понятие, средства

Цель очаговой дезинфекции

Очаговая или местная дезинфекция проводится в местах, где были выявлены возбудители инфекционного заболевания и / или инфицированный человек (был). Переработке подлежат все поверхности, изделия и воздух, медицинские отходы и другие предметы. Обеззараживают дезинфицирующими растворами, ультрафиолетом, озоном и другими химическими и физическими методами.

Задача очаговой дезинфекции — предотвратить распространение инфекционного заболевания среди населения, остановить эпидемию. Цель процедуры — максимальное уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний.

Местную дезинфекцию следует проводить в тюрьмах, противотуберкулезных диспансерах, фтизиатрических исследованиях и других очагах туберкулеза.

Показаниями к очаговой дезинфекции являются диагнозы:

• коронавирус Инфекция;
• оспа;
• тиф;
• чесотка;
• чума;
• дизентерия;
• дифтерия;
• сибирская язва;
• другие болезни, передающиеся через зараженные продукты питания, предметы, воздух или воду.

На фермах очаговая дезинфекция проводится в случае массового порчи продукции, падежа и заболеваемости скота / птицы / рыбы / пчел или других ситуаций, вызванных патогенами.

Очаговое лечение необходимо проводить:

• в помещениях — столовых, больницах, бассейнах, по месту проживания и работы / учебы больного, зданиях других категорий;
• в водоемах или источниках питьевой воды — в очагах брюшного тифа, дизентерии и других заболеваний, передающихся через воду;
• в транспорте — общественном, медицинском, для перевозки продуктов;
• в детских садах — при диагностировании кори у поступившего в учреждение ребенка;
• в вольерах, конюшнях, на водных фермах и других местах обитания животных, рыб, птиц.

Фокусная дезинфекция часто сочетается с борьбой с грызунами, дезинсекцией и дезинфекцией. Лечение убивает паразитов, а также грызунов и насекомых, являющихся переносчиками инфекций.

Методы дезинфекции

Фокальное лечение актуально и окончательно. Обе формы дезинфекции различаются показаниями и частотой проведения.

Дезинфекция очагового тока проводится регулярно с момента обнаружения до полного исчезновения очага заражения.

Частота выполняемой дезинфекции:

• комната / палата инфицированного дезактивируется каждые 6-24 часа;
• ванные комнаты и другие помещения общего пользования — 1 раз в сутки;
• сантехника и бытовая техника — после каждого использования больным человеком;
• резервуары (при сыпном тифе) — 1 раз / 3-4 дня;
• вода в бассейне — ежемесячно или еженедельно;
• вода в станциях водоснабжения — непрерывно, ежедневно.

В повседневной жизни очаговым лечением занимается сам больной или один из взрослых членов семьи. В учреждениях процедура проводится персоналом или дезинсекторами.

Показания к окончательной очаговой дезинфекции:

• выздоровление человека;
• перевод больного в другую палату или выписка;
• смерть инфицированного человека;
• доставка зараженного человека / предмета в пункт назначения (для транспорта);
• завершение дезинфекции или генеральной уборки (инвентаря, используемого оборудования и средств индивидуальной защиты).

Окончательная или текущая очаговая дезинфекция выполняется с использованием тех же химических и физических методов обработки.

Физические методы очаговой дезинфекции:

• озонирование;
• ультрафиолетовое облучение;
• кипячение;
• паровая обработка;
• отопление горячим воздухом.

При химическом методе очаговая дезинфекция проводится дезинфицирующими средствами широкого спектра действия. Используйте препараты в виде аэрозоля, порошка или раствора.

Виды химико-очаговой дезинфекции:

• вода — обработка хлором, полимерными реагентами, йодом или бромом;
• воздух и поверхности — аэрозольное распыление;
• мелкие предметы — погружение в раствор, протирание;
• мягкие вещи — замачивание в дезинфицирующем средстве, стирка;
• отходы — засыпка порошком, смешивание с дезинфицирующим раствором.

На практике химические и физические методы используются одновременно. Комбинация методов улучшает результат очаговой дезинфекции.

Средства дезинфекции

Лечение возбудителей болезней может проводиться разными способами, но все они должны соответствовать общим требованиям:

• безопасность: продукт должен действовать только на микроорганизмы, не причиняя вреда здоровью человека;
• высокая эффективность — уничтожение микроорганизмов должно происходить в кратчайшие сроки;
• инерция по отношению к материалам обрабатываемой поверхности;
• способность удалять органические и неорганические загрязнения;
• возможность контролировать и изменять концентрацию агента в растворе;
• высокая стабильность при использовании в различных условиях.

Что касается разновидностей дезинфицирующих средств, то они различаются по форме выпуска и назначению. Если говорить о химическом способе дезинфекции, то основных действующих веществ несколько:

• галогены (в основном хлор);
• спирты (этиловый, изопропиловый и другие);
• пероксиды, содержащие атомарный кислород (к таким агентам относится перекись водорода);
• амины;
• фенолы;
• гуанидин.

Качество обработки поверхности этими средствами зависит от многих факторов:

• продолжительность воздействия средства на обрабатываемую поверхность (воздействие);
• характеристики обрабатываемой поверхности (дизайн обрабатываемого объекта, материалы изготовления, степень и место загрязнения);
• уровень предварительной очистки поверхности;
• физико-химические свойства лечебного средства (концентрация, температура, способность растворяться в воде и влиять на микробы, кислотность и другие параметры);
• способность микроорганизмов противостоять дезинфицирующим средствам;
• способы нанесения дезинфицирующего средства на обрабатываемую поверхность (аэрозоль, крупные капли и др);
• срок использования средств.

Очевидно, что без специальных знаний и навыков правильно выбрать и применить дезинфицирующее средство не получится. Эту услугу целесообразнее запрашивать у профессионалов, которые приложат все усилия для уничтожения микробов.

Как проводят дезинфекцию?

Для дезинфекции помещения можно использовать несколько методов:

• химик;
• физик;
• механик;
• комбинированный.

Физическая и химическая дезинфекция — наиболее распространенные методы дезинфекции поверхностей.

В первом случае устранение болезнетворных микроорганизмов происходит под действием физических факторов: высоких температур (горение, прокаливание) или низких (криотерапия жидким азотом), ультрафиолета или гамма-излучения.

Во втором случае поверхность дезинфицируется химическими средствами (дезинфицирующими средствами), которые могут быть жидкими или порошковыми. Попадание этих веществ на обрабатываемую поверхность может происходить путем орошения, растирания, погружения или любых других средств. Пыльные вещества наносятся засыпанием — этот метод часто используется при обработке зараженных биологических материалов.

Дезинфекция: рабочие поверхности, воздух, белье, медизделия

Руководитель медицинской организации несет ответственность за организацию и качество дезинфекционных мероприятий.

Методы дезинфекции

Минобороны использует три метода дезинфекции: механический, физический и химический.

Внимание: при заражении коронавирусом используются все три метода.

В физическом методе используются различные физические факторы: ультрафиолет, давление, температура. Термостойкие изделия можно продезинфицировать кипячением. Воздух обеззараживают с помощью открытых и закрытых ультрафиолетовых излучателей. Для медицинских изделий, патогенного биологического материала автоклав используется в соответствии с модальностью
дезинфекция.
В химическом методе используются химические дезинфицирующие средства. Их можно использовать тремя способами: очистка, орошение, замачивание. При орошении и уборке расход дезинфицирующих средств разный. При уборке средний расход на 1 кв.м — 100-200 мл раствора. С орошением — 300 мл на 1 кв. Медицинские изделия, тряпки, отходы, посуда, чистящее оборудование подлежат замачиванию или замачиванию.

Что и как дезинфицируют

Медицинское оборудование, мебель, выключатели, дверные ручки, подоконники — благоприятная среда для размножения и распространения бактерий, вирусов, грибков. Поэтому рабочие поверхности, а также воздух в помещениях Минобороны необходимо регулярно дезинфицировать.

Поверхности

Для дезинфекции поверхностей используются дезинфицирующие средства, которые эффективны против болезнетворных микроорганизмов, характерных для конкретной больницы или палаты.
Дезинфекция рабочих поверхностей помещений, оборудования и мебели проводится:
— регулярно во время уборки в конце рабочего дня;
— периодически согласно утвержденному графику генеральной уборки (раз в неделю или ежемесячно — в зависимости от назначения помещения);
— немедленно при загрязнении кровью пациента и другими биологическими жидкостями.
Стены и потолки не считаются значительными источниками инфекции, поэтому их периодически обрабатывают
моющие средства. Исключения составляют:
— помещения с особым режимом работы: операционный блок, родильное отделение, отделение реанимации и интенсивной терапии, перевязочный, процедурный, манипуляционный, стерилизационный и другие с асептическим режимом;
— случаи загрязнения стен и потолков потенциально инфекционным материалом — кровью и другими биологическими жидкостями пациентов.
Такие поверхности необходимо продезинфицировать.

Дезинфекция воздуха

Для обеззараживания воздуха используют бактерицидные лампы закрытого или открытого типа. Они загораются после каждой текущей и заключительной уборки. Перед включением света открытого типа все должны покинуть комнату.
Бактерицидные облучатели закрытого типа имеют одно преимущество — они позволяют снизить микробную загрязненность воздуха до 0, то есть полностью обеззаразить его, если в помещении никого нет. Если в помещении находятся люди, эти установки предотвращают рост загрязнения воздуха. Эти имплантаты используются в индивидуальных родильных отделениях, совместных палатах «матери и ребенка». Закрытые радиаторы включаются во время вспышек заражения с помощью механизма передачи аэрозоля — используют установки в помещениях с повышенной энергоэффективностью.
Помещения класса А оснащены системой «Комплекс чистых помещений». Обеспечивает обеззараживание воздуха по замкнутому контуру — воздух циркулирует непрерывно, проходя многоуровневую фильтрацию и ультрафиолетовое облучение. Система подает воздух в строго заданном направлении, поэтому ее можно использовать для создания воздушной завесы. Это необходимо в зоне операционной или родильного стола, у входа в особо чистое помещение.
Аналогичным образом работают ламинарные потолки и ячейки.

Дезинфекция белья

Больничное белье хранится в прачечной. Предварительно отбирается и расфасовывается в мешки массой не более 10 кг. Грязное белье вывозится из прачечного на тележке для белья с пометкой «Грязное белье». Для дезинфекции подходят средства на основе хлороактивных кислородсодержащих соединений, четвертичного аммония, третичных аминов и их композиций.
Не используйте дезинфицирующие средства на основе альдегидов, спиртов, производных гуанидина.
В зависимости от степени загрязнения белье делится на четыре группы.
Постельное белье — подушки, одеяла, матрасы — из всех неинфекционных палат отправляется в комнату. Вы можете использовать паровой или паровоздушный метод. Постельное белье из инфекционных палат отправляется на дезинфекционную обработку после выписки или смерти больного.

Одеяла и подушки следует стирать сразу после дезинфекции помещения. Матрасы сушат в стиральной машине и при необходимости подвергают химической чистке.

Дезинфекция медизделий

Дезинфицируйте многоразовые медицинские устройства, которые не контактируют с поверхностью раны, кровью или инъекционными лекарствами. Контактные — подлежат предстерилизационной очистке и стерилизации.
Дезинфекция продуктов осуществляется вручную или механически. Ручной метод обработки: погружение медицинских изделий в специальные емкости с дезинфицирующим раствором или протирание салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором. Механизированный метод — мойка и дезинфекция машин. Этот метод сочетает в себе процессы очистки и дезинфекции продуктов или дезинфекции и предварительной стерилизации с помощью термической или химико-термической обработки.
Выбор метода дезинфекции зависит от устойчивости материала к химическим или физическим агентам, а также от конструкции продукта.
После очистки и дезинфекции он должен сохранять свои функциональные свойства.

Профилактическая дезинфекция

В ОМ профилактическая дезинфекция проводится при обычной и генеральной уборке. Дезинфицирующие средства можно выбрать в соответствии с целями дезинфекции с помощью Федеральной клинической комиссии (NASCI — Национальная ассоциация специалистов по инфекционному контролю). В рекомендациях содержится обоснование использования дезинфицирующих средств, дана классификация и характеристика действующих веществ для использования в различных отделениях медицинских организаций, перечислены группы дезинфицирующих средств и концентрации действующих веществ с доказанной эффективностью.

Ссылка. В МО разрешается применять только те средства, рабочие растворы которых относятся к 4 классу соединений низкой опасности или 3 классу умеренно опасных соединений по ГОСТ 12.1.007-76. Это требование СП 3.5.1378-03.

Очаговая дезинфекция

Для очаговой дезинфекции и дезинфекции по эпидемиологическим показаниям используются активные средства против микроорганизмов возбудителей той или иной инфекции.
Такая дезинфекция проводится немедленно, если в Минобороны подтвержден случай заражения опасной инфекцией, такой как COVID-19.

Алгоритм очаговой дезинфекции

1 Все поверхности и медицинские устройства, окружающие пациента, следует протирать тканью, смоченной дезинфицирующим раствором.
2 Белье, предметы ухода, посуда и медицинские приборы погружаются в рабочий раствор дезинфицирующего средства.
3 Обеззараживание воздуха происходит с помощью рециркуляции или фильтров.
4 Во время вспышки COVID-19 для гигиенической обработки рук используются только антисептики на спиртовой основе.
Следует брать руки за руки после каждого контакта с кожей и слизистыми оболочками пациента, его биологическими жидкостями, а также с мебелью и оборудованием, находящимся в палате.
5 Окончательная фокальная дезинфекция выполняется сразу после выписки, смерти или движения пациента.

Заключительная дезинфекция

Окончательная дезинфекция проводится специально обученным персоналом учреждения или организации, проводящей дезинфекционные мероприятия. При привлечении сторонних организаций мероприятия по дезинфекции проводятся в присутствии представителя администрации объекта (заказчика).
Персонал, назначенный для обработки, должен использовать средства индивидуальной защиты (респиратор, перчатки, фартук), специальное чистящее оборудование с соответствующей маркировкой, чистую ткань.
Сотрудники, не участвующие в обработке, не допускаются в помещения. Их необходимо предупредить о дезинфекции заранее.
Поверхности обрабатываются в основном орошением. Норма расхода дезинфицирующих средств составляет в среднем от 150 мл до 300 мл на 1 кв.м. Используются дезинфицирующие средства с широким спектром антимикробного действия (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное — с активностью в отношении грибов рода Candida). Преимущественно используют лорактив
или кислородно-активные соединения.
После дезинфекции персонал меняет костюм, обрабатывает поверхности чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной водой (питьевой.
Воздух обеззараживают с помощью открытых ультрафиолетовых излучателей и аэрозолей дезинфицирующих средств после очистки по режиму, указанному в инструкции.
О качестве проведенной дезинфекции судят по результатам микробиологического и визуального осмотра. Микробиологический контроль проводится в рамках производственного контроля не реже одного раза в полгода.

Методы и способы

Методы дезинфекции

Существует пять основных методов дезинфекции.

1. Механический (перемешивание, отсос, вентиляция, промывка, промывка, фильтрация). При механическом методе гибели микроорганизмов не происходит, только их удаление. Наиболее часто применяемый механический метод — уменьшение содержания микробов в воздухе операционных, перевязочных и других комнат медицинских учреждений. Для этого используются системы рециркуляции (ВОПР).
2. Физический (основан на гибели микроорганизмов под действием физических дезинфицирующих средств). Они подвергаются воздействию высоких (кипящий, сухой и влажный горячий воздух), горения, горения (пламя), прокаливания) и низких (замерзание); лучистая энергия (УФ, γ — излучение, β — излучение).
3. Химический (методом воздействия дезинфицирующих средств путем орошения, скребков, окунания или замачивания, засыпания сухим препаратом)
4. Биологические (на основе антагонистического действия между микроорганизмами, обеззараживания сточных вод на полях фильтрации и т.д.).
5. Комбинированный (с использованием вышеуказанных методов в различных комбинациях).

На эффективность дезинфекции влияют различные факторы, и каждый из них может снизить активность процесса дезинфекции и даже свести ее к нулю.

Уровни

Существуют следующие уровни дезинфекции.

• Высокий — направлен на уничтожение всех микроорганизмов, кроме споровых форм бактерий.
• Среда — Mycobacterium tuberculosis, уничтожаются вегетативные формы бактерий, вирусов, грибов.
• Низкий: уничтожается большинство бактерий, некоторые виды вирусов и грибков.

Требования

Среди основных требований, предъявляемых к современным дезинфицирующим средствам, можно выделить следующие:

• высокая эффективность, обеспечивающая специфическое целевое действие средства в короткие сроки;
• безопасность;
• совместимость и безвредность материалов поверхностей и обрабатываемых продуктов;
• специализированное очищающее действие от видов органических и неорганических загрязнений;
• стабильность в использовании;
• возможность контролировать концентрацию дезинфицирующего средства в растворе;
• и так далее.

Методики проведения

В условиях стационара используются следующие методы (например, в роддоме):

1. Кипячение не является эффективным методом, так как не убивает некоторые вирусы, но рекомендуется для дезинфекции посуды и предметов ухода в домашних условиях. Условия: в закрытой таре, при полном погружении. Допускается кипячение, как в дистиллированной воде, так и в воде с добавлением гидрокарбоната натрия. Выдержка (время) отсчитывается с момента закипания.
2. Сжигание — используется для уничтожения отходов.
3. Flambing (кулинария) — используется в бактериологических исследованиях (посадочный материал с петлей).
4. Орошение: применяется в основном для дезинфекции больших поверхностей (стен, дверей, мебели и т.д.). Гидравлические агрегаты используются в качестве распылителей. Например, его используют для генеральной уборки. Норма расхода препарата для профилактической дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПИ) зависит от типа используемого дезинфицирующего средства (от 150 до 300 мл / м2).
5. Салфетки: используются для дезинфекции поверхностей, предметов ухода, целевых медовых продуктов. Растирание проводится один и два раза с последующим воздействием. Кратность и подверженность зависят от типа используемых средств.
6. Погружение (замачивание) — применяется для дезинфекции медовых продуктов, постельного белья, посуды, предметов ухода за больными, уборочного инвентаря и др. условия погружения: полное погружение в закрытую емкость; соблюдение нормы расхода дезинфицирующих средств. Расход: 4-5 литров раствора на 1 кг сухого белья, 2 литра раствора на 1 сервиз, 100 мл раствора на 1 медицинский прибор при полном погружении, на 1 комплект для родов — 3 литра раствора, на 1 посуду набор для исследования шейки матки — 2,5 дм2 раствора.
7. Засыпание — применяется для обеззараживания инфицированных биологических материалов (остатков крови, мочи, мокроты, слизи и др.) Из расчета 1 г сухого препарата на 5 г материала. Воздействие зависит от типа используемого дезинфицирующего средства. Условие выполнения: после засыпания материал смешивают с дезинфицирующим средством.

Почему стоит выбрать ГУП «Дезконтроль»?

• у нас накоплен многолетний опыт в области дезинфекции — с 1999 года;
• мы работаем на основании медицинской лицензии и предоставляем полный цикл услуг без посредников;
• сотрудники имеют профильную медицинскую подготовку;
• мы используем только современные, эффективные и безопасные дезинфицирующие средства, рекомендованные РОСПОТРЕБНАДЗОР;
• дезинфицируем общественные, коммерческие и частные помещения любой площади от всевозможных источников заражения, а также проводим медицинскую дезинфекцию от коронавируса;
• проводим профилактическую дезинфекцию объектов на открытых пространствах (дезинфекция наружных поверхностей зданий, элементов ландшафта и инфраструктуры, территорий в местах массового скопления людей), в соответствии с требованиями Приказа Роспотребнадзора «О дополнительных (профилактических) санитарно-эпидемиологических мероприятиях» г. 13 октября 2020 г;
• оформляем официальные документы, подтверждающие работу.

Задачи

Задача дезинфекции — предотвратить или устранить процесс накопления, размножения и распространения болезнетворных микроорганизмов путем уничтожения или удаления их с предметов и предметов, тем самым прерывая пути передачи инфекционного начала от пациента к здоровому.

Виды и типы

Виды дезинфекции

Различают профилактическую и очаговую дезинфекцию.

Профилактическая дезинфекция проводится при отсутствии источника инфекции и существует 3 формы профилактической дезинфекции:

• плановая профилактическая дезинфекция — при которой проводится дезинфекция медицинских изделий и другие меры дезинфекции в соматических больницах, дезинфекция питьевой воды, молока, уменьшение численности членистоногих и борьба с грызунами;
• профилактическая дезинфекция проводится по эпидемиологическим показаниям с целью предотвращения проникновения и распространения инфекционных заболеваний в тех коллективах, в которых они не существуют (например, в случае регистрации болезней холеры в эпидемии холеры, очаговая дезинфекция вне и профилактическая дезинфекция на прилегающих территориях);
• профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показателям, основные объекты — санузлы, бассейны, дошкольные учреждения, школы, гостиницы, общежития.

Очаговая дезинфекция проводится при инфекционном заболевании или подозрении на него и делится на текущую и окончательную.

Регулярная дезинфекция проводится в присутствии больного на протяжении всего инфекционного периода, преимущественно в многоквартирных домах и больницах инфекционного профиля.

Окончательная дезинфекция проводится после изоляции, выздоровления или смерти пациента, как правило, однократно.